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婦幼保健

五大因素決定控糖效果

一、提高飲食依從性。琳達(dá)·M·德拉漢蒂?gòu)?qiáng)調(diào),糖尿病患者對(duì)醫(yī)生給出的飲食治療方案一定要遵從。李全民解釋道,所謂依從性就是“聽(tīng)醫(yī)生的話”。幾乎人人都知道飲食控制的重要性,但很多糖友尤其是高收入者、中青年人,往往晚上應(yīng)酬、聚餐較多,將醫(yī)生的囑咐拋到九霄云外。與之相反的是,部分老年糖友將生活過(guò)成了“苦行僧”,擔(dān)心血糖波動(dòng),什么都不敢吃,久而久之導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。李全民說(shuō),這也提醒我們,在制定飲食方案時(shí)一定要從糖友的個(gè)體情況出發(fā),在他原有飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上做調(diào)整。另外,中國(guó)糖友常犯的毛病是,瓜子、花生、膨化食品、油炸食品等油脂含量高的零食吃得太多,對(duì)血糖的影響不可小覷。

二、降糖治療要合理。合理降糖屬于基礎(chǔ)治療,是控糖中不可或缺的一步。李全民說(shuō),這里最關(guān)鍵的是“合理”二字,不同的人,其降糖目標(biāo)和方案不盡相同。一個(gè)沒(méi)有并發(fā)癥、年齡較輕、新診斷的糖尿病患者,降糖目標(biāo)應(yīng)該嚴(yán)格,盡量要降到接近正常標(biāo)準(zhǔn)值;而一個(gè)已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥、七八十歲高齡的糖尿病患者,降糖目標(biāo)就應(yīng)適當(dāng)放寬,否則反而容易出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,影響生活質(zhì)量甚至危及生命。

三、預(yù)防低血糖?;颊呃贤醯锰悄虿?年多了,最近醫(yī)生給他調(diào)整治療方案后,半年內(nèi)出現(xiàn)過(guò)七八次低血糖癥狀,有一次非常嚴(yán)重,所幸及時(shí)被送往醫(yī)院搶救成功。李全民告訴記者,預(yù)防低血糖是控糖最重要的目的之一,一次嚴(yán)重的低血糖甚至?xí)窒舳嗄甑目固切Ч?。開(kāi)始一個(gè)治療方案后,如果患者多次出現(xiàn)低血糖,那肯定不合適。當(dāng)然,預(yù)防低血糖不只是醫(yī)生的責(zé)任,患者自身也應(yīng)規(guī)律飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免誘發(fā)低血糖。

四、控好體重。在琳達(dá)·M·德拉漢蒂看來(lái),體重控制是糖尿病防治最重要的措施之一,糖尿病教育者不僅要幫助患者樹(shù)立減肥的意識(shí),還能教會(huì)他們控好體重的技巧。李全民說(shuō),每周最好保證有150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),每天運(yùn)動(dòng)30分鐘左右,其中慢跑、快走、游泳等都不錯(cuò)。當(dāng)然,運(yùn)動(dòng)方式也可因人而異,比如60歲的糖友林先生,就將一周的運(yùn)動(dòng)做了規(guī)劃,每周一、四在室內(nèi)鍛煉,如練瑜伽、跳交誼舞;每周二、三、五、六、日去戶外運(yùn)動(dòng),選擇騎自行車、慢跑等。

五、睡好覺(jué)?!傲者_(dá)·M·德拉漢蒂提出了一個(gè)常被我們忽視的問(wèn)題,也是她觀點(diǎn)中最具新意的?!崩钊裾f(shuō),以前大家很少關(guān)注睡眠與糖尿病之間的關(guān)系。事實(shí)上,一個(gè)人血糖、血壓飆升,沖著別人大發(fā)脾氣,很可能是他昨晚沒(méi)有睡好覺(jué)。晚上睡好了,情緒才不會(huì)煩躁,才有心情將自己的生活安排好,提高治療效果。睡前來(lái)一段輕柔的音樂(lè)、看一本輕松的書籍等,都有利于一夜好眠。

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