為進一步健全醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子科學(xué)民主決策機制，規(guī)范決策行為，提高決策水平，防范決策風險，實現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)干部決策的科學(xué)化、規(guī)范化和民主化，按照中共中央關(guān)于凡屬重大決策、重要人事任免、重大項目安排和大額度資金使用（簡稱“三重一大”）事項必須由領(lǐng)導(dǎo)班子集體做出決定的要求，參照《中共中央辦公廳關(guān)于進一步推進國有企業(yè)貫徹落實“三重一大”決策制度的意見》，結(jié)合本院實際，制定本實施方案。

一、基本原則

“三重一大”事項決策堅持“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個別醞釀、會議決定”的原則，在集體討論、充分醞釀的基礎(chǔ)上做出決定，完善群眾參與、專家咨詢和集體決策相結(jié)合的決策機制。要堅持務(wù)實高效，保證決策的科學(xué)性；要充分發(fā)揚民主，廣泛聽取意見，保證決策的民主性；要遵守國家法律法規(guī)、黨內(nèi)法規(guī)和有關(guān)政策，保證決策合法合規(guī)。

二、“三重一大”決策制度的內(nèi)涵

“三重一大”決策制度是指醫(yī)院的重大決策、重要人事任免、重大項目安排和大額度資金使用，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論做出決定的制度?！叭匾淮蟆睕Q策制度是民主集中制的一項重要制度，是決策科學(xué)化、規(guī)范化和民主化的重要保證。

（一）重大決策事項

是指涉及醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定全局和廣大職工切身利益，依據(jù)有關(guān)規(guī)定應(yīng)當由領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定的重要事項。主要包括：黨和國家的路線方針政策、法律法規(guī)和上級重要決定的貫徹執(zhí)行；醫(yī)院黨總支和行政決定的貫徹落實；醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃；重大改革方案、改革措施；醫(yī)院黨風廉政建設(shè)、行風建設(shè)；醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、科室設(shè)置及調(diào)整；人才隊伍建設(shè)，包括專業(yè)技術(shù)職稱評聘、人才的引進和培養(yǎng)等；干部隊伍建設(shè)；重要管理制度的制訂與修訂；重要人事問題及人員獎懲；效益工資分配方案及其他涉及職工切身利益的重要問題；對外合作與交流事項；醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)管理；其他重大決策事項。

（二）重要人事任免

主要包括：醫(yī)院中層干部的任免；具有中高級職稱人員的聘用、解聘；其他重要人事任免事項。

（三）重大項目安排

是指對醫(yī)院規(guī)模、條件等產(chǎn)生重要影響的項目設(shè)立和安排。主要包括：重大工程建設(shè)項目；重要設(shè)備和技術(shù)引進；未列入預(yù)算單項資金額度在10萬（含10萬）元以上的基本建設(shè)項目，大型修繕項目，大宗藥品、物資和設(shè)備招標采購等；對外合資、合作、擔保的重大項目；對財務(wù)狀況及經(jīng)營成果有重大影響的其他重大項目安排事項。

（四）大額度資金使用

是指超過醫(yī)院主要負責人按照規(guī)定有權(quán)調(diào)動、使用的資金限額的資金調(diào)動和使用。主要包括：醫(yī)院年度預(yù)算、決算；融資項目、融資規(guī)模和償還計劃；未列入預(yù)算的10萬（含10萬）元以上的資金調(diào)動和使用；其他大額度資金使用事項。

三、“三重一大”決策制度的議事原則

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定“三重一大”事項，應(yīng)遵循以下原則：

（一）民主集中制原則：民主基礎(chǔ)上集中是醫(yī)院重大問題決策過程必須堅持的根本原則。

（二）實事求是原則：對重大問題的決策，必須尊重客觀，符合醫(yī)院實際，有利于醫(yī)院的改革、發(fā)展和穩(wěn)定工作。

（三）依法決策原則：國家的各項法律、法規(guī)、政策、規(guī)定和醫(yī)院規(guī)章制度是醫(yī)院重大問題決策的根本依據(jù)。

（四）黨管干部原則：堅持黨管干部是提高醫(yī)院對重大問題決策水平的根本保證。

（五）責任追究原則：實行責任追究是保證醫(yī)院對重大問題決策正確的重要舉措。

（六）分工負責原則：分工負責原則是提高決策效率，避免推諉扯皮，強化決策責任意識的必然要求。

（七）保密原則：對未通過和有限定范圍的事項，不得擅自傳播。

四、“三重一大”事項集體決策的基本程序

（一）集體決策的民主程序

“三重一大”事項提交集體決策前，有關(guān)職能部門要依照法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和程序，深入調(diào)查研究，充分聽取職工群眾的意見和建議，進行科學(xué)論證，必要時提交書面論證報告。

涉及醫(yī)院發(fā)展全局和職工群眾切身利益等應(yīng)提交職工代表大會審議通過的重要事項，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策之前，要提交職工代表大會審議通過。重大工程建設(shè)、修繕項目，應(yīng)當事先充分聽取有關(guān)專家意見。重大學(xué)術(shù)事項，在提交決策之前，要提交醫(yī)院學(xué)術(shù)管理委員會審議。中層副職以上干部任免，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策之前，要嚴格按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定中確定的程序執(zhí)行，有關(guān)職能部門要認真做好推薦、考察等相關(guān)工作。

（二）集體決策議事規(guī)則

“三重一大”事項應(yīng)當以會議的形式集體研究決策，不得以通報情況、個別征求意見等方式或任何其他形式替代。緊急情況下由個人或少數(shù)人臨時決定的，臨時決定人應(yīng)當對決策情況負責，事后應(yīng)及時向領(lǐng)導(dǎo)班子報告并按程序予以追認。

集體決策會議必須有三分之二以上成員到會方可召開。如決策特別重大問題，應(yīng)出席人員必須全部參加。在討論與領(lǐng)導(dǎo)班子成員本人及家屬有關(guān)的議題時，本人應(yīng)主動回避。

會議研究決定“三重一大”事項，應(yīng)堅持一題一議。會議決定多個事項時，應(yīng)逐項研究決定。

會議應(yīng)充分發(fā)揚民主，堅持民主集中制原則。在討論有關(guān)議題和工作時，應(yīng)首先由主管同志報告情況和提出意見。與會人員要充分討論并分別發(fā)表意見，主要負責人最后發(fā)表結(jié)論性意見。會議允許發(fā)表不同意見。對討論的問題，必須有超過半數(shù)到會成員通過方可形成決議或決定。堅持少數(shù)服從多數(shù)的原則。對集體決定，任何個人無權(quán)改變。個人或少數(shù)人有不同意見允許保留或者向上級反映，但在沒有做出新的決策前必須無條件服從并積極執(zhí)行。重要問題有較大分歧時，除在緊急情況下必須按多數(shù)人意見執(zhí)行外，一般應(yīng)當暫緩做出決定，待醞釀成熟后再議。如遇特殊情況需對決策內(nèi)容作重大調(diào)整，應(yīng)當重新按規(guī)定履行決策程序。

會議決定的事項，必須明確實施部門和責任人。

重大事項決策的情況，包括決策事項、決策過程、決策參與人及其意見、決策結(jié)論等，均要以會議紀要的形式完整記錄并存檔備查。

（三）決策事項的報告和公開

“三重一大”事項決策后，醫(yī)院應(yīng)當依據(jù)不同事項的管轄權(quán)限，按程序向相關(guān)黨政主管部門報告有關(guān)決策情況。

“三重一大”決策事項除涉密的事項外，應(yīng)按照規(guī)定予以公開。

四、“三重一大”決策事項的實施

（一）實施：落實“三重一大”事項要堅持集體領(lǐng)導(dǎo)和個人分工負責相結(jié)合。集體決策做出后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子要團結(jié)帶領(lǐng)全院職工群眾推動決策實施，并對實施中發(fā)現(xiàn)的與黨和國家方針政策、法律法規(guī)不符或脫離實際的情況及時提出糾正意見。按領(lǐng)導(dǎo)分工負責制原則，班子成員要切實履行職責，抓好落實。有關(guān)事項決策生效后，由分管領(lǐng)導(dǎo)及主管職能部門及時組織實施，辦公室負責督查，并將督查情況及時向院領(lǐng)導(dǎo)班子報告。

（二）反饋：有關(guān)事項實施過程中，主管部門應(yīng)及時反饋實施情況及結(jié)果。實施、執(zhí)行中遇到問題時，應(yīng)及時向院黨委、院委會報告。特殊重要事項（項目）完成后要由主管部門寫出實施總結(jié)報告呈主要領(lǐng)導(dǎo)審閱后，交辦公室存檔備案。

六、考核監(jiān)督

院黨總支、院委會對貫徹落實“三重一大”決策制度負有全面責任。

醫(yī)院“三重一大”決策制度的執(zhí)行情況，列為黨風廉政建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會和領(lǐng)導(dǎo)班子成員述職述廉報告的重要內(nèi)容，接受上級主管部門的檢查、考核和責任追究；作為院務(wù)公開的主要內(nèi)容，接受社會及職工群眾的監(jiān)督。

職工代表大會成員和全體職工有權(quán)監(jiān)督“三重一大”決策制度的貫徹落實情況，有權(quán)向各級黨組織和上級部門反映意見。

七、責任追究

按照“誰決策，誰負責”的原則，醫(yī)院黨政主要負責人為貫徹落實“三重一大”決策制度的主要責任人，班子成員為集體領(lǐng)導(dǎo)下分管工作的直接責任人。

（一）凡屬下列情況，要追究有關(guān)責任人的責任：

1、不按規(guī)定事項、范圍、程序履行“三重一大”決策制度的；

2、未經(jīng)集體討論而由個人或少數(shù)人決策，事后應(yīng)報告而不報告的；

3、弄虛作假，未向領(lǐng)導(dǎo)班子提供真實情況而造成集體決策失誤的；

4、擅自改變集體決策或不按集體決策執(zhí)行的；

5、執(zhí)行決策時發(fā)現(xiàn)可能造成損失，能夠挽回而不采取措施挽回的；

6、其他違反本規(guī)定的情節(jié)。

（二）責任追究依據(jù)職責范圍，明確集體責任、個人責任或直接領(lǐng)導(dǎo)責任、主要領(lǐng)導(dǎo)責任。根據(jù)事實、性質(zhì)和情節(jié)輕重，分別給予誡勉談話、通報批評、紀律處分，直至追究法律責任。